Podávání alergenové imunoterapie (AIT)
- jedná se o léčbu řešící příčinu alergických potíží, na rozdíl od ostatních léků potlačující příznaky alergií
- AIT podáváme u některých pylových alergií, alergie na roztoče, bodnutí včelou nebo vosou
- podstatou AIT je postupné snižování přecitlivělosti těla na alergen, v časovém rámci několik let
- cílem je snížení množství úlevových léků a zmírnění příznaků alergie - především očních a nosních potíží, dobrý efekt má i na zlepšení a rozvoj bronchiálního astmatu
- AIT má účinek léčebný i preventivní - pokud je podána včas, brání vzniku nových alergií
- před zahájením léčby je nutný detailní rozbor krve a zahájení léčby je vhodné u pacientů s vysokými protilátkami proti určitému alergenu
- pacienti s alergií na pyly zahajují léčbu před pylovou sezónou
- pacienti s alergií na roztoče mohou začít s léčbou kdykoli během roku
- aby byla navozena tolerance vůči alergenu, je nutné AIT užívat dlouhodobě, po dobu cca 3-5 let, u roztočové vakcíny v kuse, u pylových vakcín vždy v půlročních opakujících se intervalech
- s léčbou mohou začít i děti již od 5 let věku
- v těhotenství se AIT nezahajuje, ale pokud je již pravidelně podávána, je možné a bezpečné dále pokračovat
- AIT je léčbou drahou, ale hrazenou většinově pojišťovnami, pacient hradí jen malou poměrnou částku
- AIT se většinou nehodí pro pacienty, kteří reagují silně na mnoho alergenů, jen u malého procenta alergiků nepřináší potřebné výsledky
- přerušit léčbu bývá vhodné při horečkách, oparech a aftech v dutině ústní, při operacích a větším ošetření zubů, při očkování, o přerušení terapie se poraďte s naším lékařem
- forma podávání - kapky nebo tablety podávané pod jazyk nebo podkožní injekce
- podjazyková forma AIT - nutné je pravidelné každodenní užívání, první aplikace tablety je nutno provést pod kontrolou lékaře, následně se podává v domácím prostředí, kapkovou formu vakcíny je možno po předchozím zaučení zahájit doma
- kapkovou vakcínu je nutno uchovávat v lednici, nesmí přemrznout, vzhledem k postupnému navyšování dávky je ideální k podávání pro děti (možnost úpravy dávky při horší toleranci)
- zahájení podávání vakcíny je nutno v plném zdraví
- tato forma léčby bývá velmi dobře snášena, někteří pacienti mohou mít v prvních 2-3 týdnech svědění v ústech, trvá jen krátkodobě a rychle mizí při pravidelném podávání, lze řešit podáním antihistaminika před vakcínou
- podkožní injekce – podávají se v rámci alergií na pyly nebo bodnutí včelou/vosou
- podávání předchází podpis souhlasu s aplikací AIT
- po každé aplikaci je nutný 30-minutovým dohled v čekárně, u podkožních reakcí je vyšší riziko celkové reakce po podání
- podávání se postupně prodlužuje z 2-týdenních intervalů až na měsíční
- u pylových alergenů je injekcí celkem 6 před začátkem pylové sezony, u hmyzích alergií celoroční aplikace
- z nežádoucích účinků bývá častější únava končetiny po aplikaci, po podání je nutný klidovější režim, pacient nesmí být nemocný nebo nachlazený, být po akutních výkonu chirurgickém nebo zubním, po očkování
- snášenlivost vakcíny zlepší předem podané antihistaminikum
- k aplikaci podkožní AIT přicházejte nejpozději hodinu před polední pauzou nebo koncem ordinační doby, po předchozí domluvě se zdravotní sestrou
- u aplikace podkožní vakcíny na bodnutí včelou/vosou pacient pochází zpočátku v týdenních intervalech po dobu 4 měsíců, následuje udržovací dávka 1x měsíčně do dobu 3-5 let
